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国内医疗健康产业历经多轮资本周期与模式探索,正从规模扩张、流量竞争的粗放发展,全面转向价值创造、效率提升、生态闭环的高质量深耕期。然而,眼下行业普遍面临服务分散、支付与服务脱节等痛点,而用户全周期健康管理需求持续升级,推动支付方与服务方深度协同成为必然,管理式医疗与医险融合由此成为破解产业痛点、打开长期增长空间的核心路径。
在这一转型关键节点,平安好医生践行其集团“综合金融+医疗养老”双轮驱动战略,率先跑通中国特色管理式医疗商业闭环,以生态与技术实力穿越行业波动,交出2025年高质量增长答卷。公司利润大幅跃升,商保协同价值全面兑现,“四到”服务 *** 与AI医疗能力持续构筑壁垒,正式迈入AI引领、生态变现、可持续盈利的新发展阶段。
盈利潜能的释放利润飙升366.1% 商保协同生态价值全面凸显
财报显示,公司2025年总收入达54.68亿元,同比增长13.7%。同期归母利润实现3.8亿元,同比大增366.1%;调整后净利润达4.14亿元,同比增长161.3%。利润增速远超收入增速的原因在于平安好医生完成核心能力的积累和基础设施的搭建后,规模效应开始显现,边际成本递减。
具体而言,成本端得益于AI赋能和数字化经营,总费用占收入的比例同比下降4.6个百分点至30.6%。其中,管理费用率下降3.9个百分点,销售及营销费用率下降0.7个百分点。这正是模式跑通之后,盈利能力开始加速兑现的典型特征。
更深层地看,利润释放、费用下降的背后,是商保协同业务的生态价值正从成本投入期迈入价值回报期。从财务数据看,报告期内,商保协同业务录得收入32.96亿元,同比增长11.0%。
从协同的深度来看,公司已从早期的简单服务叠加升级为产品共创与深度融合。例如针对重疾险、医疗险等保障类保险客户,公司协同平安寿险发布“安有护”、“安有医”健康服务计划。以“安有医”计划为例,可为客户提供就医陪诊、专家会诊、住院照护、康复指导等服务,覆盖住院前、中、后全流程。
再如针对财富管理类保险客户,公司落地了多层次会员体系,以面向高价值客户的“御享国医”计划为例,公司为客户打造中西医共管方案,国医大师提供1对1面诊、专属调理方案,中医家医全程管理、主动随访。
将健康服务嵌入保险产品的意义在于,当客户感受到健康服务的真实价值后,对保险品牌的信任度和粘性也随之提升,从而更愿意购买更多保险产品。这正是医险协同所创造的正向循环,即医疗服务赋能保险主业,保险主业反哺医疗服务,二者相互促进、双向奔赴。
从结果来看,商保协同生态价值已有所显现。数据显示,医疗健康权益客户寿险新单件均提升1.5倍,居家养老权益客户寿险新单件均提升4.6倍。健康服务不再是保险的成本项,而是撬动更高保费、更长生命周期的价值引擎。
同时,深度协同的价值还体现在成本结构上。商保协同业务的客户基础来源于平安集团庞大的存量金融客户,获客成本远低于外部市场。同时,随着服务渗透率的不断提升,服务交付的规模效应日益显现,单位服务成本持续下降。这正是利润弹性得以放大的底层逻辑之一。可以预见,随着商保协同业务逐步规模化、体系化,其在收入端和利润端的贡献将持续增强,成为公司高质量发展的压舱石。
除了商保协同业务之外,作为另一大支付方的企业健管业务同样表现亮眼,全年录得收入13.06亿元,同比大增40.6%,营收占比提升至23.9%。表明公司已凭借服务平安集团个人金融客户所积累的能力壁垒,逐步将专业健康管理能力输出至更广阔的企业客户市场,从而打开了全新的增长空间。
花旗在最新研报中指出,公司管理层设定的中长期净利润率目标可达10%以上,而随着毛利率的持续扩张,预计净利润率将在2028年攀升至11.4%。瑞银亦预测,得益于规模效应与AI赋能,公司2026年经调整净利润率有望进一步提升至8%以上。外部机构的积极预期,进一步印证了公司盈利潜能的可持续释放空间。
“四到”为基AI为翼 业务护城河持续拓宽
能够赢得支付方的深度信任,平安好医生凭借的是其历经十年打磨、独有的“四到”(到线、到院、到家、到企)服务 *** ,以及基于服务 *** 建立起的覆盖用户全场景的服务能力。
其中,到线服务作为流量入口,通过“AI+真人医生”模式实现了对平安集团100%个人客户的全覆盖,AI医生年使用人数近1200万人,持续夯实生态圈流量根基。
到院服务则构建了坚实的线下资源壁垒。公司建立了约5万名内外部医生团队,累计签约专家医生超3500位,其中包括10位院士/国医大师,合作医院超5100家、药店超24万家、体检供应商超4400家,确保了用户在任何场景下的服务可得性。针对企业员工推出的“平安医健付”展码一键支付服务已覆盖7.7万家药店,打通了诊疗、购药、支付的全链路,服务效率显著提升,用户体验明显改善。
到家服务聚焦老龄化社会的核心痛点,目前公司居家养老服务已覆盖全国100城,月均活跃率达84%,“智能守护”警报响应率达到100%。公司全新打造的“生病有人管、安全有人助、享老有人护”三大服务计划,将医养服务的触角延伸至银发经济的核心腹地。
而到企服务则成为B端业务增长的锐利武器。公司不仅为企业提供“一企一策”的定制化方案,还打造了企业医务室、远程大屏问诊系统等创新模式,有效解决了地区医疗资源不平衡的痛点。报告期内,服务的付费企业客户数已突破6700家,同比大增83.1%。
从线上到线下、从企业到家庭、从健康管理到严肃医疗的全场景无缝衔接,构成了平安好医生难以复制的竞争壁垒。当用户的全生命周期健康需求都能在一个平台上得到满足时,客户生命周期价值将被更大化,获客成本被摊薄,这正是管理式医疗模式的核心经济逻辑。
如果说“四到 *** ”是平安好医生的骨骼与血肉,那么AI技术则是为其注入智慧与效率的灵魂。在医疗健康领域,高质量、高效率、低成本向来是难以兼得的“不可能三角”。
而平安好医生正通过AI+医疗的规模化应用,打破这一魔咒,即AI通过标准化、自动化和智能化,在不牺牲专业质量的前提下,大幅提升服务效率,从而实现了成本的结构性优化。
在技术底座上,公司持续迭代“平安医博通”多模态医疗大模型及5大医疗垂域模型,基于近15亿次咨询问诊数据及平安集团全球领先的四大医疗数据库进行训练。在严格遵守法律法规的前提下,公司将海量医疗数据与保险理赔数据打通,形成了其他竞争对手难以复制的数据壁垒,为AI模型的持续迭代提供了更优质的“养料”。
在应用效果上,AI医生精准诊断已覆盖超1.13万种疾病,辅助诊疗准确率达95.1%;创新推出的复杂疾病多学科会诊辅助平台,已在乳腺癌等病种落地应用,诊疗方案准确率近90%。这些数据说明,AI已经能够胜任大部分常见病的诊断和部分复杂疾病的辅助决策,为医生释放了处理疑难杂症的精力和时间。
技术价值最终也体现在了经营成果上。报告期内,AI对毛利的贡献占比已达约4.5%。其贡献路径主要有三条,一是通过精准的主动健康管理,挖掘并创造了新增健康需求,拉动了营收增长;二是通过自动化处理大量常规问诊,大幅降低了人工成本,以问诊服务为例,AI助力2025年第四季度单次问诊成本同比下降约45%;三是通过提升用户使用频次和满意度,增强了客户粘性,降低了流失率。三条路径共同作用,形成了AI对毛利增长的贡献。
更重要的是,AI正从辅助工具进化为核心产品。公司推出的名医数字分身、AI家庭医生、AI养老管家等产品,不仅提升了服务效率,更将顶级医疗资源以普惠的方式触达用户。
结语
利润大幅增长、核心主业强劲、AI赋能显著,平安好医生正以其独特的商业模式,向市场证明其穿越周期、实现高质量可持续发展的能力。在技术与生态的双重驱动下,作为中国医疗健康产业数字化转型和模式创新领军者,平安好医生的未来发展前景值得期待。
市场对此亦给予积极回应,摩根士丹利基于AI效率提升与规模效应带来的利润率扩张预期,将公司目标价上调至16.80港元;花旗维持“买入”评级,并通过分类加总估值法确认18.00港元的目标价。